Embora pouco conhecido pela população, o aneurisma da aorta abdominal (AAA) é o tipo de aneurisma mais comum e geralmente se desenvolve sem manifestar sintomas, podendo ser fatal. A patologia é definida como uma dilatação – semelhante a um balão – da aorta torácica e/ou abdominal.
Segundo a Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, a principal causa do aneurisma da aorta abdominal é a degeneração do vaso sanguíneo, que é provocada na maior parte dos casos pela doença aterosclerótica. No entanto, outras condições também podem estar relacionadas ao desenvolvimento do AAA, como infecções, artrite, traumas, doença do tecido conjuntivo e necrose cística do vaso.
Fatores de risco do aneurisma da aorta abdominal
Idade acima de 50 anos
Gênero masculino
Tabagismo
Histórico familiar
Aterosclerose
Doença arterial coronariana
Doença cerebrovascular
Hipertensão
Hipercolesterolemia
Diabetes
Apesar do AAA ser assintomático em quase todos os casos, algumas pessoas podem sentir dor abdominal atípica, dor nas costas e pulsação abdominal. Quanto maior for a dilatação, maiores os riscos de ruptura do vaso. O crescimento de um aneurisma de 0,5 cm em 6 meses e um fator importante de risco para rotura, podendo levar à morte. Por esse motivo, o diagnóstico é fundamental.
Como diagnosticar
O diagnóstico do AAA é feito por meio de avaliações clínicas e exames de imagem do abdômen, como ultrassom, ressonância magnética e tomografia computadorizada. Caracteriza-se aneurisma da aorta abdominal se a dilatação do vaso for de 50% do diâmetro normal dessa estrutura ( aior que 3 centímetros).
Tratamento
O tratamento varia de acordo com a dilatação do vaso, no entanto, para todos os tipos de pacientes, a primeira recomendação é adotar um estilo de vida saudável, ou seja, manter uma alimentação equilibrada, praticar exercícios físicos regulares, parar de fumar e realizar o controle rigoroso dos níveis de colesterol, hipertensão, diabetes e outros fatores de risco da aterosclerose.
Para indivíduos com aneurismas menores que 5,5 cm são indicados o monitoramento regular do vaso por meio de exames de imagens a cada 6 meses. Já entre aqueles que apresentam aneurismas maiores que 5,5 cm recomenda-se a realização de tratamento cirúrgico (cirurgia aberta ou tratamento endovascular para correção de aneurisma).
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